北京中德高桦电子病历系统(EMR)
中德高桦电子病历系统(EMR)是全结构化的电子病历系统(EMR),是完全遵循《中华人民共和国职业医师法》、《医疗事故管理条例》、《医疗事故处理条例》、卫生部《医院信息系统基本功能规范》、卫生部《病历书写基本规范》和其他相关法律法规等标准设计的电子病历系统(EMR),在完全符合卫生部相关标准的基础上,我们采用了大量超前的设计,即使以后卫生部的数据组和数据元标准发生了改变,我们的系统只需要稍加修改和调整即可符合新标准。
我们按照临床科室不同,科室的常见疾病不同,把临床常见的疾病都做了标准的模版,把某一患者在临床当中就单一疾病所表现出来的身体症状和疾病参数,都做成了结构化元素,医生只需要通过鼠标的点选即可完成病历的书写。全仿真的word界面能大幅提高医生的编辑效率。
中德高桦电子病历系统(EMR)充分考虑了软件人性化特点,以便用户以最简便的方式操作系统。病历录入,实现点选式操作,并为医护人员提供大量辅助功能如特殊字符、体征、常用词、常用字典、图库等方便医生快速完成病历书写工作。经测算,使用中德高桦电子病历系统(EMR)书写病历与传统手工书写相比,时间缩短90%以上。
中德高桦电子病历系统(EMR)有严密的质控系统。包含事前、事中、事后质控,事前我们可以根据医生的工作提醒医生工作的安排,比如按照病历书写规范的要求提醒医生书写病历的实效。在事中各个环节病历的书写过程当中我们根据病历书写规范控制一些错误,比如生命体征不合法,用药不合理等等。对输入病历项目,自动检测缺项,使医生按要求完成病历项目输入,勿缺项,还有必点项控制等。事后我们会根据医生写出来的病历自动评分分级,确保病历质量100%
。支持三级检诊。
中德高桦电子病历系统(EMR)还集成了功能强大的临床路径系统和知识库,是当前功能最强大的EMR
下图是我们的客户,内蒙古兴和县蒙中医院使用的电子病历系统(EMR):
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